7月19日，宁夏确诊一例区外输入性原发性鼠疫（腺鼠疫）病例。 

上周我们还介绍过过，霍乱是中国仅有的两个甲级传染病的其中之一，而另一个就是鼠疫。 

对于鼠疫，很多人还是比较陌生的，第一反应可能是：“怎么又来一种病！？”

话不多说，马上带大家了解一下这种看上去有些可怕的传染病。 

01 

鼠疫是一种什么样的病？ 

鼠疫曾在国际上被称为“黑死病”，是由鼠疫杆菌感染引起的烈性传染病。 

在我国39种法定传染病中位居第一位。 

根据临床表现和发病特点，分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等多个类型。 

鼠疫的特点是起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播速度快。

特别是败血型鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。 

而腺鼠疫，即本次宁夏确诊病例类型，为最常见的鼠疫类型，可占鼠疫病例的80%以上，治愈率高。 

02 

我国历史上鼠疫情况如何？

建国前我国鼠疫疫情曾经非常严重。新中国成立后，我国政府高度重视鼠疫防控工作，发病数明显下降。 

自2019年以来，截至今年5月，全国发现的鼠疫病例累计超10例，出现的死亡病例累计4例。 

主要集中在甘肃、宁夏回族自治区、内蒙古自治区。 

03 

鼠疫的传播途径是什么？ 

鼠疫传染源为感染动物和肺鼠疫患者。 

对应的传播途径为以下两种： 

✔ 鼠→蚤→人

即跳蚤叮咬病鼠后，再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物。 

此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

✔ 人→人 

即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染。 

此种方式感染的主要为肺鼠疫。 

04 

感染鼠疫会出现哪些症状？

鼠疫主要表现为：发病急剧，寒战、高热、体温骤升至39-41℃、剧烈头痛。 

有时还会出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速等症状。

重症患者早期即可出现血压下降、意识不清、谵妄等。 

✔ 腺鼠疫 

最为常见，潜伏期约为2-8天。 

除具有鼠疫的全身表现以外，受侵部位所属淋巴结肿大为其主要特点。好发部位依次为：腹股沟淋巴结、腋下、颈部及颌下。 

典型表现为迅速的弥漫性淋巴结肿胀。由于疼痛剧烈，患者常呈被动体位。 

✔ 肺鼠疫 

潜伏期较短，一般在1-3天。

原发性肺鼠疫，起病急骤，寒战高热，在起病24-36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量血痰，呼吸急促且困难。

若不及时给予有效治疗，患者多于发病2-3天后死于中毒性休克、呼吸衰竭和心力衰竭。 

继发性肺鼠疫，是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上，病情突然加剧，出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现。 

✔ 败血症型鼠疫

分为原发性和继发性两种类型。

原发性败血型鼠疫，即感染鼠疫菌后尚未出现局部症状即发展为败血症。 

继发性败血型鼠疫，即病初有肺鼠疫、腺鼠疫等，而病情加重，进而发生感染性休克，常于1-3天死亡。 

因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。 

05 

鼠疫的易感人群有哪些？ 

人对鼠疫普遍易感。 

尤其是疫区从事野外工作的人，猎杀、剥食旱獭的猎人，牧民等人群，由于接触染疫动物可能性大，感染的可能性也高于一般人群。 

我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地，主要在西藏和青海，其他地区也有散发。

06 

鼠疫应该如何预防？ 

普通人如果不进入鼠疫自然疫源地，被感染鼠疫的机会很少，不用特意做防护。 

如果计划前往鼠疫自然疫源地旅游，一定要提前了解当地鼠疫的情况。 

进入草原最好穿长衣长裤，与野生动物保持距离，尽量减少被感染的风险。

 

如果曾去过疫区，或者怀疑接触了鼠疫患者，应持续2周自测体温。鼠疫潜伏期一般只有1-3天，通常不超过9天。 

如果出现疑似鼠疫的典型症状，应当立即就医，并告知医生疫区旅行史。 

早期抗生素治疗效果较好，不建议自行用药。 

安公子总结 

鼠疫可防，可治，不可怕。 

如果需要前往疫区，记得做好事前防护和事后监测。对于不在疫区的朋友们来说，更加不必恐慌。 

参考文献 

[1]《宁夏确诊1例输入性鼠疫病例，详情公布！》光明网 - 2022/7/20 

[2]《近4年全国报告鼠疫超10例，专家：不进入疫源地风险不大》健康时报 - 2022/7/20 

[3]《关于“鼠疫”，权威解答你关心的12个疑问》人民日报 - 2019/11/14